委托人：
受委托人：
现委托律师事务所律师作为诉纠纷一案诉讼代理人，其在本案诉讼中在授权范围内的`诉讼行为与我方的行为有同等效力。其代理权限为下列第xx项，即代理。
1、一般代理。可以代为立案、陈述事实、举证、质证、辩论、签收除调解书之外的诉讼文书、法律文书。
2、特别授权代理。除享有一般代理权外，还可以代理我方承认对方的诉讼请求、放弃或者变更我方的诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉，可以代为接受调解，代为签收对我方具有法律约束力的调解书、申请执行、领取执行款项以及法律规定的其他特别授权权限。
委托人：
受委托人：
日期：